Diabete in Italia: come stanno le persone con diabete? I dati degli Annali AMD 2025

Come viene curato oggi il diabete in Italia? Quante persone riescono a raggiungere un buon controllo della glicemia e del colesterolo? E quanto sono diffuse le complicanze che possono interessare reni, occhi e piedi? A queste domande rispondono i nuovi Annali AMD 2025, il report dell’Associazione Medici Diabetologi che fotografa lo stato dell’assistenza diabetologica nel nostro Paese attraverso i dati raccolti nella pratica clinica quotidiana.
L’ultima edizione, presentata il 6 maggio 2026 al Senato, documenta alcuni progressi importanti: migliorano il controllo della glicemia e del colesterolo, cresce l’utilizzo dei farmaci innovativi e aumenta la diffusione delle tecnologie per il monitoraggio del glucosio. Restano però alcune criticità, soprattutto nella prevenzione e nel monitoraggio delle complicanze renali, oculari e del piede diabetico.
Un patrimonio di informazioni che permette di comprendere meglio i bisogni delle persone con diabete e di individuare gli aspetti dell’assistenza che richiedono maggiore attenzione.

Gli Annali AMD sono un progetto dell’Associazione Medici Diabetologi attivo dal 2006, nato per monitorare e valutare la qualità dell’assistenza alle persone con diabete in Italia.
Non si tratta semplicemente di una raccolta di statistiche: gli Annali analizzano le informazioni cliniche registrate durante la normale attività dei centri diabetologici, attraverso cartelle cliniche informatizzate.
I dati consentono di conoscere le caratteristiche delle persone assistite, le terapie utilizzate, il raggiungimento degli obiettivi di cura, il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare e la presenza delle complicanze.

Un aspetto particolarmente importante è il confronto tra i risultati dei diversi centri diabetologici e quelli dei centri che ottengono le migliori performance (benchmarking). Questo permette di individuare le aree di maggiore criticità e di promuovere interventi per migliorare la qualità dell’assistenza.

Misurare la qualità delle cure significa poter individuare ciò che funziona e ciò che deve essere migliorato. 

Annali AMD 2025: i numeri del progetto

L’edizione 2025 si basa sui dati raccolti nel corso del 2025 e comprende:

• 775.050 persone con diabete registrate
• 343 centri diabetologici distribuiti su tutto il territorio nazionale
• Circa la metà delle diabetologie italiane coinvolte
• Oltre 2 milioni di dati raccolti dal 2006
• 15 edizioni degli Annali e oltre 65 articoli pubblicati su riviste scientifiche internazionali
• 40 monografie tematiche e Report Annali.

Il campione comprende persone con diverse forme di diabete, con una netta prevalenza del diabete di tipo 2.

Tipologia	Persone coinvolte	Percentuale
Diabete di tipo 2	693.001	89,3%
Diabete di tipo 1	51.013	6,6%
Diabete gestazionale	15.093	1,9%
Altre forme di diabete	15.943	2,2%
Totale	775.050	100%

Le “Altre forme di diabete” comprendono diabete autoimmune latente dell’adulto (LADA), diabete monogenico (MODY), diabete secondario e altre tipologie.
La distribuzione geografica del campione è rappresentativa dell’intero territorio nazionale. In questa edizione è inclusa anche la Basilicata, unica regione che non era risultata coperta nelle precedenti rilevazioni.

Diabete di tipo 1: microinfusori in crescita e primi dati sul monitoraggio continuo del glucosio

Gli Annali AMD 2025 hanno analizzato 51.013 persone con diabete di tipo 1.
L’età media è di 48,8 anni e il 18,3% ha più di 65 anni. La durata media della malattia è di 23,3 anni e oltre la metà del campione (52,4%) convive con il diabete da più di 20 anni.
Tra i dati relativi alle caratteristiche cliniche emergono anche:

• 14,7% di persone con obesità;
• 26,2% di fumatori;
• 6,7% di persone di origine extra-europea.

Glicemia, colesterolo e pressione: quali risultati?

Sul fronte del controllo dei principali fattori di rischio, i dati mostrano alcuni risultati positivi, ma anche margini di miglioramento.

• Glicemia: il 37,2% raggiunge un valore di emoglobina glicata (HbA1c) pari o inferiore al 7%.
• Colesterolo: il 50,1% raggiunge l’obiettivo previsto per il colesterolo LDL (o per il colesterolo non-HDL).
• Pressione arteriosa: il 40,5% presenta valori inferiori a 130/80 mmHg.

Soltanto il 4,3% raggiunge contemporaneamente tutti e tre gli obiettivi.
L’emoglobina glicata (HbA1c) è un esame del sangue che permette di valutare l’andamento medio della glicemia nei circa due-tre mesi precedenti. Il colesterolo LDL è comunemente definito colesterolo cattivo, perché livelli elevati sono associati a un maggiore rischio cardiovascolare.

Microinfusori e sensori: cresce l’impiego della tecnologia

Un altro elemento positivo riguarda la diffusione delle tecnologie per la gestione del diabete.
Il 21,3% delle persone con diabete di tipo 1 utilizza un microinfusore, un dispositivo che permette di somministrare insulina in modo continuativo attraverso un piccolo apparecchio.
Resta però ancora ampio il potenziale di diffusione di questi dispositivi.

La novità più importante di questa edizione è la presentazione, per la prima volta, dei dati relativi al monitoraggio continuo del glucosio (CGM, Continuous Glucose Monitoring), disponibili per circa 13.000 persone con diabete di tipo 1.
Questa tecnologia utilizza un sensore che misura il glucosio nel liquido interstiziale, cioè il liquido che circonda le cellule, fornendo informazioni sull’andamento della glicemia durante la giornata e la notte.
Tra gli indicatori utilizzati per valutare il controllo glicemico c’è il Time in Range (TIR), ovvero il tempo trascorso nell’intervallo glicemico considerato desiderabile, compreso tra 70 e 180 mg/dl.

I primi dati AMD mostrano che:

• il valore mediano del TIR è pari al 64%;
• circa un paziente su tre mantiene il glucosio nell’intervallo 70-180 mg/dl per almeno il 70% del tempo;
• la maggior parte dei pazienti riesce a evitare le ipoglicemie.

Il report analizza anche altri parametri:

• TAR (Time Above Range): tempo trascorso con valori di glucosio superiori a 180 mg/dl;
• TBR (Time Below Range): tempo trascorso con valori inferiori a 70 mg/dl, distinguendo le ipoglicemie meno e più gravi;
• CV (Coefficiente di variazione): misura quanto i valori del glucosio oscillano rispetto alla loro media.

I risultati mostrano quindi un quadro nel quale la tecnologia offre informazioni importanti per migliorare il controllo glicemico, con ulteriori margini di miglioramento soprattutto per il tempo trascorso nel range desiderato.

Le terapie nel diabete di tipo 1

Sul fronte farmacologico, il 90,6% del campione utilizza insulina basale di seconda generazione.
Il 49,5% è in terapia ipolipemizzante, cioè con farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo e altri grassi nel sangue, mentre il 29,8% assume farmaci antipertensivi.
La retinopatia diabetica resta la complicanza cronica più rappresentata, interessando il 29,5% del campione.

Diabete di tipo 2: migliorano glicemia e colesterolo, ma attenzione a reni e piedi

Il diabete di tipo 2 rappresenta la quota più ampia della popolazione analizzata dagli Annali AMD: 693.001 persone.
L’età media è di 69,9 anni e il 36,4% ha più di 75 anni. La durata media della malattia è di 12,7 anni e il 20,8% convive con il diabete da oltre 20 anni.
Per quanto riguarda le caratteristiche cliniche:

• il 35,1% presenta obesità;
• il 18,1% fuma;
• il 6,5% è di origine extra-europea.

Come sono controllati glicemia, colesterolo e pressione?

I dati mostrano progressi nella gestione di alcuni importanti fattori di rischio.
In particolare, oltre il 56% delle persone raggiunge un’emoglobina glicata pari o inferiore al 7%.
Il risultato più significativo riguarda il colesterolo: quasi il 49% raggiunge il target previsto per il colesterolo LDL, rispetto al 44,6% della precedente rilevazione.
La situazione è invece meno favorevole per il controllo della pressione arteriosa.

I principali obiettivi di cura raggiunti nel diabete di tipo 2

Indicatore	Persone che raggiungono il target
Emoglobina glicata (HbA1c) ≤7%	56,3%
Colesterolo LDL inferiore a 70 mg/dl	48,9%
Pressione arteriosa inferiore a 130/80 mmHg	27,9%
Tutti e tre gli obiettivi raggiunti	8,9%

Questi dati indicano che, nonostante i progressi, raggiungere contemporaneamente tutti gli obiettivi di controllo metabolico e cardiovascolare rimane difficile.

Farmaci innovativi: li utilizza oltre l’85% delle persone con diabete di tipo 2

Uno dei risultati più significativi degli Annali riguarda la crescente diffusione delle terapie innovative.
L’85,6% delle persone con diabete di tipo 2 utilizza farmaci appartenenti a tre importanti classi terapeutiche:

• SGLT2-inibitori, che agiscono favorendo l’eliminazione del glucosio attraverso le urine e che hanno dimostrato benefici cardiovascolari e renali;
• agonisti recettoriali del GLP-1 (GLP-1 RA), che agiscono sul sistema ormonale coinvolto nella regolazione della glicemia;
• doppi agonisti GIP/GLP-1, che agiscono su due sistemi ormonali coinvolti nel controllo metabolico.

La percentuale è cresciuta rispetto al 77,4% della precedente rilevazione.
Il 19% dei pazienti utilizza una combinazione di SGLT2-inibitori e GLP-1 RA o doppi agonisti.
Tra gli altri dati relativi alle terapie:

• il 97,7% è in trattamento con farmaci anti-iperglicemizzanti;
• il ricorso a sulfaniluree e glinidi, classi di farmaci più tradizionali, si è ulteriormente ridotto al 4,1%;
• il trattamento insulinico è stabile, al 32,3%;
• il 72,4% assume una terapia ipolipemizzante;
• il 67,5% assume farmaci antipertensivi.

Questo progressivo cambiamento nell’approccio terapeutico testimonia una maggiore attenzione alla riduzione del rischio cardiovascolare e renale.

Reni, retina e piede diabetico: le aree che richiedono maggiore attenzione

Accanto ai risultati positivi, gli Annali AMD evidenziano alcune criticità importanti nella gestione delle complicanze croniche.
In particolare, è diminuita l’attenzione alla rilevazione di alcuni indicatori di processo, cioè gli esami e i controlli che permettono di individuare precocemente eventuali danni agli organi.
Tra questi:

• Albuminuria: la presenza di albumina nelle urine, che può rappresentare un campanello d’allarme di danno renale.
• Retinopatia: il danno ai piccoli vasi sanguigni della retina, la parte dell’occhio che riceve gli stimoli luminosi.
• Piede diabetico: l’insieme delle alterazioni che possono interessare il piede nelle persone con diabete, anche a causa di problemi circolatori e neurologici.

La malattia renale cronica si conferma la complicanza più rappresentata nel diabete di tipo 2, interessando oltre il 50% del campione.

Quadro delle complicanze riportato negli Annali comprende:

Complicanza	Diabete tipo 1	Diabete tipo 2
Retinopatia	29,5%	17,3%
Micro/macroalbuminuria	20,8%	35,9%
eGFR inferiore a 60 ml/min	11,3%	31,1%
Malattia cardiovascolare	5,3%	15,2%
Ulcera, gangrena o osteomielite del piede	0,3%	0,5%

Altri indicatori riportati nel Summary degli Annali:

• amputazioni minori: 0,6% nel diabete di tipo 1 e 0,5% nel tipo 2;
• amputazioni maggiori: 0,1% in entrambi i gruppi;
• dialisi: 0,5% nel tipo 1 e 0,3% nel tipo 2.

Il dato sulla malattia renale richiama l’attenzione anche sull’appropriatezza delle terapie. Come sottolinea Andrea Da Porto, Direttore del Gruppo Annali AMD, gli ACE-inibitori e i sartani, farmaci tradizionali ma fondamentali in presenza di danno renale, non vengono utilizzati in circa il 43% dei pazienti che ne avrebbero bisogno.

Migliorare il controllo della glicemia e del colesterolo non basta: è altrettanto importante individuare e monitorare precocemente le complicanze del diabete.

Diabete gestazionale: cresce l’obesità prima della gravidanza

Gli Annali AMD 2025 dedicano uno spazio specifico anche al diabete gestazionale, una forma di diabete che viene diagnosticata durante la gravidanza.
Il campione comprende 15.093 donne, con caratteristiche cliniche che meritano attenzione.
L’età media è di 34,6 anni e il 45,5% ha più di 35 anni. Più di un terzo delle donne proviene da Paesi extra-europei, in particolare il 14,9% dall’Africa e il 12,2% dall’Asia.
Tra i principali fattori di rischio registrati figurano:

• età superiore a 35 anni: 45,5%;
• obesità già presente prima della gravidanza: 30,4%;
• familiarità per diabete: 10,1%.

Un dato da sottolineare riguarda proprio l’obesità pregravidica, passata dal 25% della precedente rilevazione al 30,4%. Il 3,6% delle donne presenta inoltre un Indice di Massa Corporea (BMI) superiore a 40. 

Quali terapie vengono utilizzate nel diabete gestazionale?

Il 5,6% utilizza metformina. La terapia insulinica riguarda il 50,1% delle donne con diabete gestazionale:

• insulina basale: 44,4%;
• insulina rapida: 19,9%.

Rispetto alla precedente rilevazione, la quota di donne trattate con insulina è aumentata dal 38% al 50%.
Il dato conferma l’importanza di individuare e gestire tempestivamente il diabete gestazionale, considerando anche i fattori di rischio presenti prima della gravidanza.

Annali AMD: un patrimonio di dati per migliorare la cura del diabete

Gli Annali AMD non rappresentano soltanto uno strumento per descrivere la situazione dell’assistenza diabetologica italiana. Sono anche una risorsa per la ricerca clinica osservazionale, che permette di studiare l’evoluzione della malattia e dei bisogni delle persone che ne sono affette.
Negli anni, il progetto ha approfondito temi come:

• medicina di genere;
• fragilità e invecchiamento;
• popolazioni migranti;
• rischio cardiovascolare e renale;
• appropriatezza delle terapie.

I dati degli Annali sono stati inoltre confrontati con quelli dei registri diabetologici di Regno Unito, Spagna e Svezia, in occasione di un workshop internazionale che ha preceduto la presentazione del report. L’obiettivo è favorire nuove collaborazioni nella ricerca e il confronto tra i modelli di gestione del diabete nei diversi Paesi europei.

«La crescita del database degli Annali AMD testimonia come la disponibilità di informazioni cliniche strutturate possa tradursi in risultati di salute concreti per i pazienti», dichiara Salvatore De Cosmo, Presidente AMD, considerando anche l’assenza di un Registro Italiano sul diabete.

Il Presidente sottolinea inoltre il ruolo del confronto con i centri che ottengono i migliori risultati, un’attività che ha favorito nel tempo un miglioramento progressivo e misurabile degli indicatori di qualità.

Le prospettive future riguardano anche l’integrazione dei dati, lo sviluppo di modelli di cura sempre più personalizzati e l’utilizzo delle tecnologie digitali e dell’intelligenza artificiale.

«Il nostro database si configura come uno dei registri clinici di patologia più grandi d’Europa», sottolinea Giuseppina Russo, Presidente Eletto AMD. Il confronto con i registri di altri Paesi europei potrà favorire nuove collaborazioni scientifiche e una migliore conoscenza dei diversi modelli di assistenza.

Infine, Riccardo Candido, Presidente di Fondazione AMD, ricorda il valore della ricerca basata sulla real world evidence, cioè sulle evidenze scientifiche ottenute analizzando i dati raccolti nella pratica clinica reale.
Le informazioni degli Annali permettono infatti di approfondire aspetti clinici, organizzativi e sociodemografici del diabete, contribuendo a delineare con maggiore precisione i bisogni delle persone e le strategie di gestione della malattia.

In conclusione: conoscere i dati per migliorare l’assistenza

Gli Annali AMD 2025 restituiscono una fotografia articolata della diabetologia italiana. Da una parte mostrano progressi nel controllo glicemico e lipidico, una maggiore diffusione dei farmaci innovativi e l’utilizzo crescente delle tecnologie per il monitoraggio del glucosio. Dall’altra evidenziano la necessità di rafforzare la prevenzione e la diagnosi precoce delle complicanze, soprattutto quelle che interessano reni, retina e piede.
Il messaggio che accompagna il progetto AMD fin dalle sue origini è ancora attuale:

«Nulla può essere migliorato se non viene misurato».

Un principio che sottolinea quanto sia importante raccogliere e analizzare i dati della pratica clinica per migliorare nel tempo la qualità dell’assistenza alle persone con diabete.

Domande frequenti

Che cosa sono gli Annali AMD?

Sono un progetto dell'Associazione Medici Diabetologi, attivo dal 2006, che raccoglie e analizza i dati clinici delle persone con diabete seguite nei centri diabetologici italiani. Servono a valutare la qualità dell'assistenza, individuare le criticità e promuovere il miglioramento dei percorsi di cura.

Quante persone con diabete sono state coinvolte negli Annali AMD 2025?

Il report comprende 775.050 persone con diabete, provenienti da 343 centri diabetologici distribuiti su tutto il territorio nazionale. Il campione include 693.001 persone con diabete di tipo 2, 51.013 con diabete di tipo 1 e 15.093 donne con diabete gestazionale, oltre ad altre forme di diabete.

Quali sono i principali progressi nella cura del diabete in Italia?

Gli Annali AMD 2025 evidenziano miglioramenti nel controllo dell'emoglobina glicata e soprattutto del colesterolo LDL. È inoltre aumentato l'impiego dei farmaci innovativi con benefici cardiovascolari e renali nel diabete di tipo 2, così come la diffusione delle tecnologie per il monitoraggio del glucosio.

Quali sono le principali criticità emerse dagli Annali AMD?

Le criticità riguardano soprattutto il monitoraggio delle complicanze croniche, in particolare il danno renale, la retinopatia diabetica e il piede diabetico. Nel diabete di tipo 2, la malattia renale cronica si conferma una delle complicanze più rappresentate.

Che cosa sono il CGM e il Time in Range?

Il CGM è il sistema di monitoraggio continuo del glucosio, che utilizza un sensore per misurare i valori di glucosio nel liquido interstiziale durante la giornata e la notte. Il Time in Range (TIR) è un parametro che indica invece la percentuale di tempo in cui i valori rimangono nell'intervallo desiderato, generalmente tra 70 e 180 mg/dl. Gli Annali AMD 2025 presentano per la prima volta i dati relativi a questi indicatori nelle persone con diabete di tipo 1.