Miopia in bambini e ragazzi: fattori di rischio e primi controlli

Miopia in bambini e ragazzi: fattori di rischio e primi controlli

In Italia colpiti oltre 2 milioni di giovani tra 6 e 16 anni. Il parere dell’esperto: Prof. Luca Buzzonetti, Ospedale Bambino Gesù di Roma

Miopia: un’emergenza visiva crescente tra i più giovani

La miopia è oggi una delle patologie oculari più diffuse, e in Italia interessa almeno 2 milioni di bambini e ragazzi tra i 6 e i 16 anni. Secondo il Prof. Luca Buzzonetti, Direttore dell’UOC di Oculistica presso l’Ospedale Pediatrico IRCCS Bambino Gesù, nell’80% dei casi si tratta di miopia progressiva.

I fattori di rischio della miopia

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della miopia sono:

  • Ereditarietà
    • Se entrambi i genitori sono miopi → rischio 5 volte maggiore
    • Se un solo genitore è miope → rischio raddoppiato
  • Stile di vita e ambiente
    L’eccessiva permanenza in ambienti chiusi e l’esposizione limitata alla luce solare influenzano l’insorgenza e l’evoluzione della miopia.

Lo sapevi? Dopo il lockdown per il Covid, si è registrato un aumento significativo dei casi di miopia tra i giovani, dovuto alla ridotta esposizione alla luce naturale.

Prevenzione: il ruolo della luce solare e della distanza visiva

La luce solare favorisce la produzione di dopamina, un neurotrasmettitore che aiuta a limitare l’allungamento del bulbo oculare, causa principale della miopia. È consigliato:

  • trascorrere almeno 2 ore al giorno all’aria aperta
  • evitare letture prolungate sotto i 30 cm di distanza (soglia di sicurezza), per ridurre lo stress visivo e il meccanismo di accomodazione che produce all’interno dell’occhio variazioni anatomiche tali da favorire la progressione della miopia.

Lenti e colliri per il controllo della miopia progressiva

Le nuove tecnologie offrono soluzioni promettenti per contenere la progressione miopica:

  • Lenti a defocus periferico

Queste lenti agiscono sulla messa a fuoco periferica della retina, riducendo il segnale di allungamento del bulbo oculare. Disponibili in Europa, sono efficaci nel 60% dei casi, rallentando la progressione fino al 40%.

  • Atropina allo 0,01%

Un collirio che non è ancora disponibile in Italia, ma che si prevede arriverà a breve. Agisce con un meccanismo differente dalle lenti, ma con risultati simili in termini di efficacia.

La miopia patologica (oltre 6 diottrie) può causare gravi complicanze visive già in giovane età.

A che età fare la prima visita oculistica?

Screening visivo nei bambini: linee guida

In Italia, il Sistema Sanitario consiglia:

  • Prima visita oculistica a 3 anni
  • Controlli successivi ogni 2 anni, se non emergono problemi

Quando anticipare i controlli?

  • Se i genitori sono miopi
  • Se insegnanti o genitori notano segnali (es. bambino che strizza gli occhi, difficoltà a leggere la lavagna)

Visite durante l’adolescenza

Per gli adolescenti e i giovani adulti miopi, si consiglia:

  • Controllo oculistico annuale
  • La miopia tende a stabilizzarsi tra i 20 e i 25 anni, ma non è sempre prevedibile

Miopia e diabete: un legame ancora incerto

Le ricerche sull’associazione tra miopia e diabete sono ancora poche e dai risultati discordanti:

  • Alcuni studi indicano un possibile effetto protettivo della miopia verso la comparsa di retinopatia diabetica
  • Altri studi non concordano su tale effetto e suggeriscono – in particolare per le donne – che la miopia si associ a un aumento del rischio di diabete tipo 2 in età adulta, in modo proporzionale alla gravità della miopia. Questo risultato è coerente con un eventuale ruolo dell’insulino-resistenza nella patogenesi della miopia. Sono necessarie ulteriori indagini per chiarire la relazione tra queste due condizioni.

Conclusioni: come proteggere la vista dei bambini

La miopia è una condizione sempre più comune, ma può essere contenuta attraverso:

  • Screening precoci
  • Stile di vita attivo all’aperto
  • Tecnologie innovative come lenti a defocus periferico e atropina

Prenota la prima visita oculistica per tuo figlio/a intorno ai 3 anni e segui un programma di controlli regolari per prevenire e gestire efficacemente la miopia.

References

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